Diabète - Introduction
Le diabète est déjà l'une des maladies les plus répandues. Aujourd'hui déjà, environ 7-8% de la population souffre d'une forme de cette maladie, dont le nombre ne cesse d'augmenter. Environ 90% des personnes atteintes sont atteintes de diabète dit de type 2, environ 5% souffrent de diabète de type 1 et 5% sont réparties entre des formes plus rares de diabète, qui ne sont pas traitées dans ce texte, mais qui ne diffèrent pas significativement des grands groupes en termes de traitement et de pronostic.
Toutes les formes de métabolisme du glucose (sucre) sont les plus touchées. L'hormone insuline produite dans les cellules B du pancréas est la seule substance messagère capable d'abaisser activement et efficacement le taux de glycémie et est donc l'un des principaux régulateurs de la glycémie. Il déploie son effet en favorisant l'absorption du glucose du sang dans les cellules de l'organisme (en particulier les cellules musculaires et adipeuses). De plus, les voies métaboliques hypoglycémiantes sont stimulées et les voies augmentant le taux de sucre dans le sang sont inhibées, ce qui se produit principalement dans le foie. L'insuline a également des effets supplémentaires sur le métabolisme des graisses et des protéines. Une efficacité réduite, voire l'absence d'insuline, entraîne un taux de glycémie élevé. En médecine, cette condition est appelée hyperglycémie.
Pour tout connaitre sur le diabète et ses types suivez les liens suivant :
https://www.ency-diabete.com/search/...20diab%C3%A8te


Diagnostic du diabète
En principe, le diabète peut être diagnostiqué sur la base de simples examens de la glycémie (plasma). La valeur de la glycémie est généralement indiquée cliniquement en mg/dl[c'est-à-dire milligramme par décilitre (=10ml) de sang], l'indication étant également utilisée en mmol/l, mais pour des raisons de simplicité, elle n'est pas prise en compte ici. Les valeurs standard se situent entre 60mg/dl et 110mg/dl à l'état sobre. A des valeurs plus élevées, on parle d'une tolérance au glucose perturbée, qui doit en tout cas être contrôlée par un médecin au moins une fois par an.
Si la glycémie à jeun est supérieure à 126 mg/dl et que cette valeur est mesurée sur au moins 2 jours, le diabète peut être présumé. Une autre option diagnostique consiste à effectuer un test de tolérance au glucose par voie orale (oGTT). Le patient reçoit une solution de glucose (en général 75 g de glucose) peu de temps après un contrôle glycémique et la glycémie est de nouveau contrôlée après 2 heures. Si la valeur est alors supérieure à 200 mg/dl, le diabète peut être présumé. Normalement = 140mg/dl, ce qui permet de définir à nouveau une plage de tolérance au glucose perturbée, qui se situe entre 140mg/dl et 200mg/dl.
Vous pouvez connaitre plus sur le taux de glycémie et le test de tolérance au glucose par voie orale oGTT dans les articles suivants :
https://www.ency-diabete.com/2019/01...-glycemie.html
https://www.ency-diabete.com/2019/01/ogtt.html

Conséquences du diabète
Malheureusement, les conséquences à long terme de toutes les formes de diabète sont également comparables. En raison de lésions des petits et grands vaisseaux sanguins (micro- ou macroangiopathie), les complications surviennent principalement dans les reins (néphropathie diabétique), qui peuvent évoluer vers la nécessité d'une thérapie de remplacement rénal (dialyse).
Au cours de la maladie, des lésions de la rétine (rétinopathie diabétique) peuvent survenir dans les yeux, ce qui peut gravement altérer la vision à long terme et causer environ 30% de la cécité en Europe.
D'autres conséquences négatives surviennent dans le système nerveux périphérique. Surtout dans les jambes, cela entraîne d'abord des troubles sensoriels et, à un stade avancé, une faiblesse musculaire et même une réduction de la masse musculaire.
Si les gros vaisseaux sont touchés, la maladie vasculaire artérielle périphérique (PADD) ainsi que les problèmes cardiovasculaires tels que les maladies coronariennes et les accidents vasculaires cérébraux sont à l'avant-plan.
L'interaction des troubles circulatoires et de la polyneuropathie peut conduire au syndrome du pied diabétique, qui se développe généralement à la suite d'une blessure mineure inaperçue. En raison de la mauvaise situation de la circulation sanguine, les plaies guérissent très mal et s'enflamment. Cela peut conduire à des traitements très prolongés et dans certains cas, une amputation des sections affectées ne peut être évitée.
Des contrôles réguliers par des spécialistes sont donc indispensables pour détecter les dommages consécutifs à un stade précoce et initier le traitement.
Tout sur les maladies liées au diabète à travers le lien ci-dessous :
https://www.ency-diabete.com/search/...20diab%C3%A8te

Causes et traitement du diabète
Le traitement dépend du type de diabète. Les diabétiques de type 1 sont assez rapidement dépendants de l'insuline, ce qui n'est pas nécessairement le cas des diabétiques de type 2. Les cours de formation sur le mode de vie et la manière de faire face à la maladie sont tout aussi importants.
De plus amples informations sur le développement et le traitement du diabète de type 1 et du diabète sucré de type 2 sont disponibles dans les textes correspondants.
Sur le plan du pronostic, le bon contrôle à long terme de la glycémie est révolutionnaire. La valeur HbA1c peut être utilisée à des fins de contrôle. Ceci indique la proportion glycosylée d'hémoglobine. L'hémoglobine est le "pigment sanguin" qui donne leur couleur aux globules rouges. Glycosylé signifie que le sucre est lié à l'hémoglobine, mais comme mentionné précédemment, ce n'est le cas que pour un certain pourcentage de l'hémoglobine. Comme la durée de vie des globules rouges (érythrocytes) est d'environ 120 jours, la qualité du contrôle de la glycémie sur une période plus longue (environ 6 à 8 semaines) peut être estimée à partir de la proportion de globules rouges glycosylés. Si les valeurs de glycémie étaient souvent trop élevées, la proportion d'hémoglobine glycosylée (HbA1c) augmente également. L'HbA1c ne devrait pas dépasser 7 % chez les diabétiques. Les valeurs normales pour les non-diabétiques se situent entre 4 et 6%.
Je vous propose vers la fin un lien qui pourra qui vous donner quelques réponses à vos questions concernant cette maladie.
https://www.ency-diabete.com/